冷汗，临床一般多用当归六黄汤、牡蛎散、归脾汤等疗养，而关于肾阳虚型冷汗，使用金匮肾气汤疗养成果更好。

患者康某，七岁，2023年4月初诊。其母代诉，患者自三岁时初始冷汗，五岁后加剧，客岁以来更是淋漓握住，每晚睡后汗出，醒来即止，当作不温。先后在当地一些病院疗养，成果欠安，故来就诊。患者形骸瘦弱，精神怨恨，小便素少，诊其脉缓，两尺尤甚。

证属肾阳不及，拟金匮肾气汤剂:

干地黄10克、山茱萸9克、淮山药9克、白茯苓8克、丹皮6克、泽泻6克、桂枝6克、制附子6克、三剂。

二诊:服上药三剂后，汗出略减，但饮食仍显未几，纵不雅病证，以原方为主，加白术9克，广陈皮6克，再服三剂。

三诊:继服三剂后，出汗大减，饮食加多，精神景色也大有好转。仍以原方为主，略减桂、附用量，加黄芪8克，五味子6克，牡蛎10克，继服五剂后病愈。

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辨证分析逻辑:

汗孔之开合，本属卫气所主，卫气虚开合无度，然卫气属阳气的一部分，由肾中精气所充养，肾“为水火之宅”，肾中阳气不及，则卫气生成受限，即所谓“卫气出于下焦。”卫气朽迈，一则司汗孔开合功能黩职，故汗出，二则暄和功能差，故当作冷。

本证冷汗也系卫气虚而根底在于肾阳不及之故，实非阴虚火旺或单纯的气血亏虚证，故前医用归脾汤、六黄汤和牡蛎散不效，而襄阳中医经方家胡梁谱医生用金匮肾气丸为主温补肾阳而愈。

在料理肾阳虚的同期，探究到病主身体瘦弱，食欲减退等脾阳虚证，于是在二诊疗养中加减白术汤、以复脾阳、伺其胃口加多后，于三诊疗养时加大固表止汗的药量黄芪五味子等，加速了调养速率。

此病的疗养秉性是，初期病主胃口小难以给与药物，于是用低剂量改善肾阳虚及促进胃口复原，在脾阳肾阳稍复后，于是大剂量使用止汗药物，促进疗养，三年未愈的冷汗证于是顺利调养。

冷汗以肾阴虚导致者为多赌钱赚钱官方登录，但亦有由阳虚所致者。除了使用金匮肾气汤，我疗养1例43岁的男性，冷汗逐日2-3次，病已6年的患者，经辨证后收受真武汤疗养，4剂汗止，继以原方进出服药10剂，随访2年未复发。肾虚为冷汗的常见证型，补肾法应贯彻疗养的历久。

发布于：湖北省